【紅十字會嬰幼兒急救課】哽塞4分鐘可能導致昏迷　學識3招急救法【有片】

小朋友一旦意外遇上哽塞，隨時會腦部缺氧，從而引發生命危險。作為家長的你千萬不要慌張，把握黃金4分鐘，把孩子救活過來。TOPick請教了香港紅十字會急救講師葉鳳儀女士、袁沛堅先生，以及香港紅十字會醫護服務管理委員會主席蕭粵中醫生，分別示範為孩子進行急救及講解預防哽塞的方法。各位家長快學習一技旁身，以備不時之需。

哽塞徵狀：

▲ 兒童遇上哽塞時，一般面色會發紫，並自然地用手捏著頸項。（湛斯雅攝）

• 咳嗽，不管是劇烈還是微弱
• 單手或雙手緊握／抓着喉部
• 不能咳嗽、說話、大叫或是呼吸
• 吸氣時發出尖銳的聲音或粗糙的呼吸音
• 驚慌
• 皮膚發紺（紫藍色）

為嬰幼兒急救的步驟：

A. 急救前，需確定傷病者哽塞情況：

• 如果傷病者能咳嗽，表示傷病者氣道有機會有輕微的阻塞，急救員應給予持續的觀察，不要作其他行動。
• 如果傷病者不能咳嗽、說話、大叫或是呼吸，表示傷病者的氣道完全阻塞，而且未能將阻塞物咳出，但仍然清醒，應施行「拍背法」（Back Blows），同時考慮致電999求助。

B. 進行「拍背法」最多5次：

▲ 為嬰兒進行「拍背法」（湛斯雅攝）

1. 急救員應採取坐或跪的姿勢，將嬰兒的身軀伏在急救員的前臂上，將前臂斜放於同側的大腿上，穩定及安全地承托，嬰兒面朝下，頭部向下及應低於身軀。保持嬰兒頭部向下和俯臥的姿勢，利用地心吸力幫助移除異物。

２. 用手支撐嬰兒的頭，用大拇指保持下頜的角度，另外用1或2隻手指放在下頜的另一邊以固定，不要擠壓下頜軟組織。

３. 用另一手掌的掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間大力拍打5次（每次約1秒）。

４. 檢查每次拍背後是否可以解除氣道阻塞物。

▲ 檢查是否可以解除氣道阻塞物。（湛斯雅攝）

「拍背法」目的是通過衝擊／拍打減輕阻塞，不是一定要做滿5次。如果5次「拍背法」不能迫出阻塞物，可改用5次「壓胸法」（Chest Thrusts）最多5次。

C. 進行「壓胸法」最多5次：

▲ 為嬰兒進行「壓胸法」（湛斯雅攝）

1. 將嬰兒轉換成頭部向下和仰臥的姿勢。要讓嬰兒安全地轉換姿勢，可以用空出的手來支撐嬰兒的背部和頭的後腦部份。保持嬰兒沿著你的胳膊方向，放置在大腿上。

2. 找尋按壓部位，兩隻手指平貼於在乳頭中間之的假想線之下。

3. 給予胸部按壓（深度約為胸部厚度的1/3）。這與心肺復蘇法的胸部按壓相似，但是力度較強，速度較慢（每次約1秒）。

4. 重複5次。

5. 檢查口腔，若發現阻塞物在唇邊，小心地把阻塞物拿走。若未能清除阻塞物，繼續交替進行5次「拍背法」和5次「壓胸法」（可坐於椅上施行「拍背法」及「壓胸法」）。

為兒童急救的步驟：

A. 急救前，同樣要確定傷病者哽塞情況：

• 詢問傷病者 「是否哽塞？」
• 了解傷病者能否咳嗽或說話如果傷病者能咳嗽，表示輕度的呼吸道阻塞，急救員應盡量鼓勵傷病者咳嗽。
• 如果傷病者表現為完全性氣道阻塞（即不能咳嗽、說話、大叫或是呼吸），而且未能將阻塞物咳出，但仍然清醒，應施行「拍背法」（Back　Blows），同時考慮致電999求助。

B. 施行「拍背法」最多5次：

▲ 為兒童進行「拍背法」（湛斯雅攝）

1. 站到一邊，比傷病者稍靠後。

2. 用一隻手支撐胸部，令傷病者身體向前傾，當阻塞物鬆脫時，便可從嘴裡吐出來，不會順著氣道下滑。

3. 用另一手掌的掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間大力拍打5次（每次約1秒）。

4. 檢查每次拍背後是否可以解除氣道阻塞物。目的是通過衝擊/ 拍打減輕阻塞，不是一定要做滿5次。

如果5次「拍背法」不能迫出阻塞物，可改用「推腹法」（Abdominal Thrusts）：

C. 進行「推腹法」最多5次：

▲ 為兒童進行「推腹法」（湛斯雅攝）

1. 站在傷病者背後，將雙手環抱傷病者腹部。

2. 令傷病者向前傾。

3. 握緊拳頭，放在肚臍和劍突之間。

4. 用另一隻手抓住拳頭，用力向內和向上推壓（每次約1秒）。

5. 重複5 次，但每次推壓動作要明顯分開。

若未能清除阻塞物，繼續交替進行5次「拍背法」和5次「推腹法」。

蕭醫生指坊間上不少錯誤的哽塞急救方法，

用手指嘗試從喉嚨挖出未能看見的異物，有機會令異物被推進更深入的地方，更難取出異物，影響救援。

蕭醫生分享一些預防哽塞的方法：

嬰幼兒：

• 避免進食質地比較滑及體積較大的食物，例如啫喱、糯米糍。
• 把食物剪得細小一點，方便咀嚼。

兒童：

• 避免給他們玩一些細小的玩具，例如綠帽士兵、小積木。
• 應將細小物件如波子、豆、糖果等放在安全地方，避免嬰兒和小孩誤吞。